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一男子高热不退,肺部“发霉”!“元凶”藏在家里……

齐点淄博 2024-05-25 18:09:31 阅读量:

2024-05-25 18:09:31

常听说食物、衣服“发霉”,

你知道肺也会“发霉”吗?


前不久,30岁的刘先生(化名)高热、咳嗽十余天仍不见好转,到北京大学人民医院青岛医院就诊后,专家给出的诊断竟然是肺“发霉”了!而且,事情还远不止这么简单,医生发现刘先生除感染霉菌外,还合并感染了少见的“诺卡菌”等多种病菌.......

刚开始,刘先生只是出现常见的发热、咳嗽症状,然而服用退烧药十几天后仍不见好转,高热持续不退、胸闷,越来越严重。到院时,刘先生病情已快速进展,出现严重气促、呼吸衰竭等严重症状,被紧急收入呼吸与危重症医学科住院治疗。


肺部“发霉”

原来是曲霉菌在作祟


入院后,呼吸与危重症医学科医护人员为患者进行高流量氧疗等治疗措施,病情却仍无明显好转,专家在缓解患者症状的同时,排查患病诱因,最终在患者影像图片中发现肺部有分枝状的菌丝,高度怀疑曲霉菌感染。
图片
曲霉菌是自然界中常见的一种霉菌,水源、土壤和空气中都可能存在。当人体免疫力下降时,吸入一定量的曲霉菌孢子引起感染,超出人体防御能力时可致病。肺部受曲霉菌感染后,易出现咳嗽、发热、呼吸困难等症状。因与感冒或流感相似,容易忽视。
之后,痰培养结果、血液曲霉感染相关试验均证实患者感染的是曲霉菌,与专家的预判一致,救治团队制定了后续治疗方案和应急预案。

病情再起变化

还感染了罕见的诺卡菌等病原体


后续的治疗中,刘先生病情再起变化,出现剧烈胸痛,体温再次升高,复查胸部CT提示肺下叶部分实变并见空腔影,感染引起了重症肺炎。患者标本检验结果提示:除曲霉菌外,还存在圣乔治诺卡菌,乙型流感病毒。
诺卡菌是一种机会性致病菌,多为腐生菌,常见于土壤、腐烂的植物、粉尘或水中。诺卡菌可经外伤进入皮肤或经呼吸道、消化道进入人体,引起急性或慢性化脓性或肉芽肿性疾病。刘先生因诺卡病菌累及肺部,导致肺炎,表现为咳嗽、咳痰、发热等症状。

随着“真凶”一个个浮出水面,呼吸与危重症医学科团队及时调整药物治疗。治疗一段时间后复查胸部CT,刘先生肺部病灶吸收好转,目前已顺利出院。

病原体多样

有些普遍易见

专家介绍,曲霉菌、圣乔治诺卡菌、乙型流感病毒等病原体,会在人体抵抗力下降时趁机而入。如果人体免疫功能低下,感染加重,有可能引发口腔、皮肤、泌尿系统、胃肠道等感染,甚至引发全身感染。患者刘先生同时存在多种感染时,病情更加复杂、治疗难度更大、危险性更高。


专家提醒



夏季来临,家里的洗手池台面、浴室角落、厕所砖缝会常常有一些“小黑点”,这些就是霉菌的菌落。潮湿、温暖的环境极易滋生霉菌。


平时要注意个人和环境卫生,定期清理,保持室内通风干燥。打扫家务时,意佩戴口罩,防止霉菌趁虚而入。



淄博市广播电视台记者:王琛

一级审核:赵岩

二级审核:董利平

三级审核:许珊珊


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