最近天气已经十分湿热
藿香正气水成为许多家庭
必备的“防暑良药”
家在福州的陈先生因出现发热、咳嗽、咳痰等症状，前往医院就诊，医生为他挂了一瓶头孢西丁钠。陈先生在就诊结束后回家的途中，感觉发热、胸闷、腹胀，判断自己出现中暑症状，便前往药店购买藿香正气水并口服了一支。约15分钟后，陈先生开始心慌气短、面部涨红、心率加快、头痛头晕，之后突然昏厥倒地。随后，陈先生被送至医院抢救，经诊断，陈先生因同时使用头孢类药物及含有酒精的藿香正气水，二者相互作用，发生了双硫仑样的中毒反应。
藿香正气水中通常含有40%-50%的酒精。酒精又名“乙醇”，当乙醇进入人体后有90%以上通过肝脏代谢，会在肝脏中转化为乙醛，而乙醛较乙醇相比，具有更高的毒性，会对人体器官造成损害。但是人体体内有一种叫“乙醛脱氢酶”的物质，它是乙醛的克星，能将体内有害的乙醛转化为无害的乙酸，所以我们平时适量饮酒并不会中毒。而头孢在体内可以抑制乙醛脱氢酶，乙醛无法转化为乙酸，导致有毒物质乙醛在体内大量蓄积，出现医学上所说的“双硫仑样反应”。若将藿香正气水和头孢同服，必然引起人体不适。“双硫仑样反应”主要表现为全身反应，包括心血管系统、呼吸系统、消化系统、神经系统体征，会出现面部涨红、头痛眩晕、视物模糊、心悸胸闷、恶心呕吐、腹痛腹泻等症状，严重者或伴有呼吸困难、大小便失禁、心肌梗死及休克等。▪ 特殊人群要谨慎。老人、孕妇、幼儿等体质较弱者，对酒精过敏者及有高血压等慢性疾病患者，均应在医生或药师指导下服用。▪ 使用头孢等抗菌药后5-7天内，应避免饮酒或进食含酒精制品，尤其是患有心脑血管疾病、肝肾功能不全者以及儿童年老体弱患者更应注意，饮酒后3天内不得使用头孢等抗菌药物。▪ 除了头孢，阿莫西林、甲硝唑、左氧氟沙星、格列齐特、酮康唑、氯霉素等药物也会和藿香正气水产生“双硫仑样反应”，也不可一同使用。藿香正气水乙醇（酒精）含量为40%-50%，相当于40度的“酒”。藿香正气口服液不含乙醇。因此，对于酒精过敏的患者，在必要情况下，可考虑选择藿香正气口服液。此外，藿香正气“家族成员”中还包含了胶囊、软胶囊、正气滴丸等，它们均不含酒精成分，药效也类似于口服液，相对温和。若必须同服藿香正气和头孢等药物时，可以选用以上不含酒精的其他剂型。专家提醒，藿香正气水并不能预防中暑，而且其致不良反应/不良事件有过多例临床研究报道，可致过敏性休克等严重过敏反应，且少年儿童患者占比较高。儿童服用藿香正气水的用量，需根据过敏史、年龄、体重等因素综合判断，谨慎用药，必要时建议到医院在医生指导下使用。
如果该药使用不当，容易引起肝脏等器官损害；如果辨证错误，则可能延误患儿治疗时机，引起病情加重。尤其要注意，由于藿香正气水含有酒精，因此服用头孢菌素类抗菌药物的患儿禁用。
淄博市广播电视台记者：王琛
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