近日，北方多地出现降雪，银装素裹的街道让人们感受到了冬日的梦幻雪景。然而，气温骤降以及雪后湿滑的路面却容易导致突如其来的“灾难”。

12月11日，北京迎来2023年冬天的首场降雪，60多岁的市民崔阿姨是一位运动爱好者，每天早上都下楼活动，北京的这场初雪也未能阻止崔阿姨锻炼身体的脚步。“没想到快走到家了，脚底下打滑摔了一跤。”在摔倒的一瞬间，崔阿姨下意识用右手“撑地”，导致桡骨远端骨折，被家人送到社区医院拍片，随后到积水潭医院急诊就诊。

和崔阿姨情况类似的患者不在少数，摔倒后最易骨折的三个部位是腕部、髋部和踝关节，其中，手腕骨折患者一般占雪后骨折患者的60%以上。“大多数人滑倒后的第一反应是手撑地，导致摔倒的力量经手腕传导至前臂，从而形成桡骨远端骨折。”北京积水潭医院新街口院区创伤骨科主治医师王陶介绍。

雪天任何年龄段不小心都容易摔倒，但以老年人居多，摔伤的部位也有一定规律，第一位是手腕，第二位是脚踝，第三位是胳膊肘和肩膀，此外，腰椎骨折也是老年人坐地后容易造成的损伤。雪后建议市民尽量减少出行，尤其是雪被清理、地面残留着薄冰时。但如果不得不出门，又有哪些注意事项可以防止受伤呢？万一摔倒感到“不对劲”，紧急处理的方法是什么？

Question1：

雪后出行，防摔注意事项

一、看

时刻保持警惕，观察路面情况。

下雪天，户外有很多地方都是比较湿滑，容易滑倒，因此在这样的环境中应该时刻保持警惕心。尤其是很多路面虽然没有积雪，但是结了薄薄的一层冰。这种情况最容易被忽视，也是最容易引起滑倒的。

二、穿

保暖但不要影响行动，避免安全隐患。

雪天出行，要戴手套，穿保暖的衣服；裤子不可过长，以免踩到裤脚发生跌倒；袜子合脚，不穿滑脚的丝袜；鞋带要系紧并且鞋带不可过长，以免踩到鞋带引起跌倒；挑选合适的防滑鞋子。

特别提醒：

• 一些名为“雪地靴”的鞋子，并不适合雪天穿着，最主要的原因是它既不防水也不防滑，下雪或者化雪的时候穿它不但很容易湿透，还可能更易滑倒。

• 登山鞋等虽然沟纹深，但一般鞋底很硬，如果缝里塞满了雪，反而会更滑，并不适合雪天穿着。
  

三、稳

放慢速度、找平衡。

放慢走路速度

下雪天出行时，最好预留更多的时间。每一步都要踩实，一步一个脚印，“脚踏实地”走路才不会滑倒，尤其是碰到不平的路面，更要放慢步伐。

防滑步态：学企鹅走路

步幅大时，腿部也抬得高，身体重心变化较大，更易摔倒。走较窄的路面时，两脚左右间距不能太小，应保持约20厘米的距离。走在雪地上时，要把重心前移，尽量让脚底全接触地面，让小腿与地面垂直。

避免黑暗中行走

在下雪天，光线不足增加了滑倒的可能性。因此要尽可能保证出行环境的光线充足，尽量避免在黑夜中出行，必要时可以携带手电筒。

老年人避免外出

老年人应尽量避免雪后出行，如需外出，尽量有家人陪同。如外出使用拐杖等辅助行走的器械时，切勿过分依赖，将全身重量倚靠在上面，否则一旦打滑将更容易受伤。

腾出双手

不要玩手机！不要手插兜！不要提重物！避免注意力被分散，视野变窄，导致身体失去平衡，且很难迅速做出反应。

Question2：

雪后哪些地方最易滑倒？

01

斑马线

一些斑马线是漆面材质，为的是在夜晚反光提醒路人，但雪后会比较滑；有些斑马线本来不滑，但随着反光面被使用磨损，走起来也容易打滑。另外，斑马线上积雪后，因人和车通行频繁，雪踩实了也更加滑。现在已有很多城市开始使用防滑材质的斑马线，这样比较安全。

02

车辆出入频繁区域

例如停车场和加油站出入口，因汽车通行频繁，雪会被压得很实，加上轮胎摩擦，会变得非常滑。另外，这些地方也常有斜坡。同理，公交车站也是易摔倒的地方，尤其是上下车时重心容易不稳，要小心。

03

地铁或地下通道出口

这些地方人流量大，行人交织且速度较快，路面易有积水、泥泞，易结冰，特别是有台阶或斜坡，非常危险。

04

瓷砖地面

踩完雪地进入地铁、商场、办公楼等，鞋底嵌的雪接触瓷砖会非常滑；最好在门口跺跺脚，除去部分鞋底的雪再行走。

Question3：

摔倒后如何正确应对？

雪天路滑，容易出现摔伤、骨折的情况，一旦摔倒，以下三点要特别注意。

1

首先要保持冷静，尤其是老年人，一旦情绪激动，极易引发各种问题特别是心脑血管方面的问题。

2

其次是不要着急起身。如果已经发生骨折，强行站起会造成更大的伤害。应立即拨打120，等待医护人员救治。

3

摔倒后若当时没有异常感觉，但随后感到不适，应及时到医院进行检查，做到有问题早发现、早处理、早治疗。

万一摔倒

记住这些关键步骤

骨折后要“伤处制动”

老年人身体协调性较差，而且骨质疏松问题较多，一旦摔倒，下意识会伸手去扶地，导致手腕骨折。此外还有膝盖膑骨骨折，胯骨、腰椎，都是易发生骨折的部位。摔伤骨折后要立刻进行“伤处制动”，也就是限制活动，以防止伤处移位。如果发现身体某个部位非常疼痛，切忌强行支撑，避免二次伤害。

虽然，用手撑地是导致雪后骨折的常见成因，但一旦面临失去平衡摔倒的情况下，“用手撑地”却是相对来讲“最佳”选项。

北京协和医院老年医学科护士长，主管护师赵霞表示，相对于臀部着地或一侧身体着地，用手撑地给老人造成的伤害以及治疗的难度要小得多。如果摔倒的时候，用手撑地，往往损伤的是腕关节，顶多导致尺骨远端或桡骨远端骨折。这种手臂骨折在护理上不需要卧床，而且康复训练也容易做，更不会发生致命的并发症。

而老年人跌倒时坐到地上，支撑点落在臀部，很容易导致股骨颈骨折或腰椎压缩性骨折。患者摔倒后，通常倒在地上自己不能起来。骨折后需要卧床3个月，愈合非常慢。如果椎体压缩超过1/2，情况就比较严重了，需要手术治疗。

如果可能的话，一旦感觉即将跌倒，尽可能降低身体的重心，减少滑倒时的冲击力，但如果来不及反应，手撑地相对来讲是合理的做法。

1

比如常见的腕骨骨折，可以用另一只手托住受伤手腕，或者用硬物（例如书本、纸壳）托着手及前臂，用带子悬吊在脖子上，或用绷带固定在胸前。

2

如果是胯骨或腰发生骨折，千万不要背着或抱着伤者移动位置，一定要平躺位送医。

3

如果情况严重，摔倒后发现存在流血创口，或观察到骨骼直接暴露于开放伤口外，先用干净的纱布或毛巾临时包扎，原地拨打120呼叫援救，不要擅自移动伤者，注意保暖，等待医生处理。注意，如果是完全骨折，并且骨头已经刺出皮肤外，千万不要试图把骨头按回去。

“不太疼”也可能是骨折

骨折是摔伤的严重后果之一，但除了变形比较明显的骨折，人们自己不太容易分辨是否骨折，因此受伤后要尽快送医，这关系到伤者能不能顺利康复。

此外，还有很多人是因为伤处疼痛不明显，导致忽略了病情而延误时机。很多人以为骨折会特别疼，如果不太疼痛就应该是没有骨折，其实是否疼痛和骨折并没有直接的因果关系，而是取决于个人对疼痛的耐受力。特别是老年人，有的老人骨折、骨裂后疼痛不明显，甚至可能不影响正常活动，就以为没事，而忽略了伤势。

先冷敷，消肿后再热敷

一般情况下，如果是外伤所致的水肿，无局部皮肤破损，仅为软组织损伤，这种情况下，24小时以内局部冷敷有助于收缩血管，防止水肿进一步增大，减轻疼痛症状。待24小时后，伤处消肿，再进行热敷，有助于活血化瘀，促进水肿的吸收。摔伤后，很多人会下意识地揉伤处，觉得这样可以减轻疼痛，缓解伤情，事实上，摔伤后立即按摩，不仅不利于伤处恢复，甚至还可能加重伤情。

来源：健康中国新视界

淄博市广播电视台记者 张姝 制作