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一查全是阴性!
“一夜之间嗓子肿了,开始还以为是扁桃体发炎,然后就开始低烧,浑身没力气,嗓子肿得连水都咽不下去。”1月28日,在北京工作的王媛(化名)表示,起初自己以为是得了新冠或者流感,结果一查全都是“阴性”,嗓子一肿就开始上消炎药,结果消炎药吃了一大堆,嗓子还是不见好。
甚至有网友表示:
扁桃体都化脓了,咽口水都疼,这都9天了。”
上海市肺科医院呼吸与危重症医学科副主任医师胡洋表示,喉咙痛常见于咽喉部的急性炎症,如急性扁桃体炎,急性咽炎,急性喉炎等,都可引起喉咙痛。这种痛感多由细菌感染或病毒感染引起,也可是细菌和病毒混合感染所致,临床上表现为咽喉肿痛,咽喉部异物感,并伴有吞咽疼痛等,有时伴有发热、乏力等全身症状。上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻咽喉科、头颈外科主任医师谢晋认为,有一些急性咽炎,是由病毒感染引起,甲流、乙流等不同流感病毒,可能会引起同样的症状。也有可能是普通的常见病毒、腺病毒等,普通的病毒做检测有时候是查不出来的。因此会出现有人咽喉痛,去医院查下来不是当下流行的甲流、乙流和支原体肺炎等病毒。急性咽喉炎刚开始的时候症状往往是比较急的,咽部干燥灼热的干痛,往往在咽口水的时候比吃饭的时候更加明显,而这种疼痛有时候会放射到耳部,产生反射性的疼痛。耳鼻咽喉头颈外科医生:
1、盐水漱口;
2. 蒸汽润嗓;
3. 保证饮水;
4. 含服咽片。1.多喝水:选择常温水、温水,避免过烫,也可以选择中药茶饮,如胖大海茶,柑橘茶。2.尽量选择温热的东西:与刺激性食物和常温液体相比较,嗓子疼痛的人更容易耐受温热的液体和食物,如温水、茶、鸡汤、白粥等(注意是温热,过烫的食物或液体可能烫伤我们的咽喉,加剧疼痛)。3. 吃点润嗓子的食物:蜂蜜、硬糖在一定程度上也可缓解嗓子疼,尤其是含有薄荷成分的润喉糖。吃下去后感觉凉凉的,能让人暂时忘记嗓子的疼痛。4. 改善空气湿度,避免空气污染:空气太干、空气污染会加剧嗓子疼,可以通过加湿器改善环境湿度,有助于缓解嗓子疼症状。使用加湿器时,尽量选择纯净水或煮开放凉的水,或选择有除菌功能的加湿器。每次使用加湿器后,按照说明书做好清洁。还要注意远离二手烟,避免暴露于烟草烟雾,防止烟雾刺激加重咽痛。中医方面来讲,患者中药茶饮除了上面两位医生提到的胖大海茶、柑橘茶,还可以加点桔梗、甘草。提醒大家在饮用凉茶类饮品(胖大海,薄荷,金银花,菊花)时,要注意适当保护脾胃,尤其是胃寒湿重人群(进食生冷易胃痛、腹痛、腹泻的人),可以适当放两颗红枣;大便糊稀的人可以再酌情加点陈皮;经常熬夜的人可以加点枸杞菊花;工作讲话多伴口干声嘶的人可以加点乌梅、西洋参。重度咽喉炎比较罕见,但其有气道梗阻风险,严重可危及生命。因此学会识别危险信号,及时就医,非常重要。
当出现以下6种情况时,意味着引起嗓子疼的疾病可能存在一些风险,需要及时就医:
主要症状:发热、全身肌肉酸痛与头痛,也会有一些较轻的呼吸道症状,例如咳嗽、流涕、咽痛等。近半数的急性呼吸道感染性疾病是由鼻病毒感染引起的普通感冒,好发于儿童。主要症状:流涕、喷嚏、咽部不适、鼻塞、咳嗽、咽痛、声音嘶哑、体温不增高或略微增高,容易引起鼻窦炎、中耳炎并发症。可与儿童肠道病毒、肺炎支原体等混合流行感染。迄今无有效疫苗预防感染。主要症状:较为剧烈的刺激性干咳;发烧以低烧居多,少部分患儿高烧,持续高烧常预示病情较重。可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等。严重者还可能出现肺炎、肝炎、肾炎、心肌炎、脑膜炎等并发症。抗生素对肺炎支原体完全无效,患者切忌盲目用药。呼吸道合胞病毒是一种RNA病毒,优势毒株每年变异,易反复感染。主要症状:轻症及感染早期症状类似普通感冒,会出现鼻塞、咳嗽、打喷嚏、流涕、低烧等症状。随着病情发展,严重者会出现呼吸困难或呼吸急促、喘息、烦躁不安、食欲减退等,甚至并发呼吸衰竭、心力衰竭等。所有年龄段人群易感,尚无疫苗可以预防。腺病毒是引起儿童呼吸道感染的常见病毒,主要在冬春季流行,易在幼儿园、学校中流行。主要症状:咳嗽、鼻塞和咽炎,同时伴有发热、寒战、头痛和肌肉酸痛等,临床上可能还会出现咽喉炎、咽结膜热、肺炎等表现。另有部分型腺病毒可引起婴儿和学龄前儿童胃肠炎,导致腹痛、腹泻,甚至肠套叠。感染多见于5岁以下儿童,其中6个月-2岁的婴幼儿尤其易感。腺病毒感染属自限性疾病,免疫力正常人群7天左右可以自愈,可不用药治疗,平时注意休息,多喝水。免疫力低下患者,或感染症状严重者需遵医嘱,使用抗病毒药物来治疗。
这些误区要注意
这些误区请注意秋冬呼吸道传染病高发期,公众还存在一些认识误区,盲目吃药、输液等,得不偿失。许多患者出现会习惯性的口服抗生素来预防感染,靠口服抗生素来预防呼吸道感染是一个巨大的误区,在没有感染的情况或者明确病原学的情况下盲目用药,不仅对预防感染没有作用,还可能引起耐药等其他问题。单纯上呼吸道感染不需要输液,输液并不会缩短病程,只有部分重症感染、肺炎等情况需要及时就医,医生会帮你判断是否需要输液。还有很多人通过购买试剂盒进行自测,未显示阳性,盲目相信自测结果,导致延误病情。检验只是临床上的辅助手段,且即使某项病毒阳性,也不能排除其他感染的可能,最后的治疗还是依据流行病学、症状、体征、检验等情况综合判定。而且中国科学院院士高福曾表示,目前,流感、支原体抗原试剂盒准确率尚需要实验数据、临床数据支持。春节假期临近,人员流动将大幅上升,探亲访友、旅游、聚餐聚会等聚集性活动将明显增加,可能进一步加大呼吸道传染病传播风险。
1、人流密集场所活动要全程正确佩戴口罩,口罩在弄湿或弄脏后应及时更换;2、在公共场所,要保持合理的社交距离,减少在人员密集处停留和走动,要注意避免与存在呼吸道传染病症状者的近距离接触;3、注意手卫生,接触公共物品后、饭前便后要及时洗手,避免用未洗过的手触摸眼、鼻子和嘴巴;5、乘车途中要尽量减少用餐次数,错峰就餐。一旦途中身体不适,在做好个人防护的前提下,可寻求列车员等工作人员的帮助。