淄博广电医院肛肠科 张连波

痔疮为高发病，之所以不被重视，是因为痔疮呈间断性发作，发作之后有相当时间的平静期，但痔疮的生长特性是每发作一次，痔核就会增大一些，所以痔疮会越犯越重丶痔核越来越大丶脱出的越来越多。

痔疮发作时主要感觉是肛门热灼、痔核脱出红肿、胀痛或坠痛、便血。临床常见有以下几种情况：

1、内痔脱出，随着痔核增大，脱出后不能自然收回，称为“内痔嵌顿”，表现为：肛门周围隆起、脱出物红肿坠胀疼痛，呈持续性。

2、血栓性外痔：肛门缘在较短时间内起一肿块，多为“圆豆＂形，色紫，质硬，剧烈的胀痛，多因突然增加腹压引起。

3、炎性外痔：原有外痔因磨擦或刺激等造成痔核肿胀疼痛，但无溃破，无出血。

以上痔疮发作，出现红肿坠胀疼痛，着似“炎症＂，但实质均非细菌感染引起，因此用抗生素是徒劳无益的，不但不起作用，还会增加耐药性和出现不良反应，甚至引起过敏反应。

痔疮发作肿胀疼痛，首先要到正规医疗机构的知名肛肠专科进行就诊，在诊断明确以后再进行药物的治疗，在用药方面恰当合理的治疗方案是：

1、以上痔疮发作出现的肿痛是由于局部血液和淋巴回流发生了障碍，血栓外痔是血栓形成增大而出现了水肿引起的坠胀疼痛，用药应首选：迈之灵、地奥司明片等药物进行针对性的治疗，促进静脉回流，达到消肿止疼减作用。

可以肯定的说：痔疮发作而无感染，用消炎药无效，因而不应使用：包括静滴丶肌注及口服。

2、疼痛是因肿胀引起，对这种非细菌感染的炎症，可使用“消炎镇痛药＂如双氯芬酸钠、布洛芬等能达到良好的消肿止痛作用。

3、局部可用中药药液湿敷浸泡。要注意的是：在早期红肿热痛时要用冷敷或低温液浸泡，待之后无热灼感之后则可用熏蒸法和浸泡法治疗，可有效缓解肿疼。

4、外涂药：消肿止痛，保护患处避免磨损破皮，常用龙珠软膏、马应龙麝香痔疮膏、肛泰膏，然后外盖无菌敷料包扎固定。

5、如果通过药物治疗，效果不理想，或是病程长、病情重丶发作频繁的患者要及早手术治疗，可达手到病除、一劳永逸效果。

临床数十年肛肠专科经验表明：在痔疮发作期可直接手术治疗，肿疼等症状体征可在术后随即解除、效如桴鼓，而不必等“消肿＂后再做手术，以减少不必要的费用支出和痛苦丶缩短病程、避免出现并发症，并可预防擦伤破溃引起感染。