桓台:深入推进DIP支付改革提质增效
医保支付方式改革是促进医保医疗医药协同发展和治理的有力抓手,是充分发挥医保基金战略购买杠杆作用的关键支点,也是减轻群众医药费用负担、提高群众看病就医获得感的重要途径。市医保局桓台分局始终坚持以改革提质增效为目的,聚焦支付方式改革关键机制,全力推动DIP支付改革落地落实。
积极学习DIP付费的相关省市文件,吃透DIP付费的相关规则,明白每个结算数据的来源,做到与市医疗保障局即时对接,为医疗机构答疑解惑,每月及时完成全县29家定点医疗机构的结算工作,保障了医疗机构的正常运行。
先后组织DIP专题培训3次,培训人员200余人次,培训会上,围绕病案首页的正确填写、病种的收治类别、医疗成本控制、医疗服务质量管控等问题进行了详细讲解,让定点医疗机构工作人员能够熟练掌握DIP的入组规则、点值、分值计算方法,保证了DIP支付改革的顺利推进,提升了DIP支付结算效率。
召开基金监管医保定点医药机构集中约谈会,实施月度DIP住院结算分析情况通报制度,常态化对低标入院、分解入院、诊断不符等问题开展检查,有效提升病案首页质量,确保杜绝高编/高套、费用转移、低标入院等不合理行为的发生,引导医院严把入院标准,规范医疗服务行为和临床路径,严控住院费用不合理增长。
淄博市广播电视台记者 何子强