桓台县持续发力推进长护险工作提质增效
近年来,市医保局桓台分局积极探索长护保险服务管理新模式,搭建服务平台,优化鉴定流程,完善监管机制,推动“长护险”工作提质增效,让失能老人的生活更有尊严、更有质量。
遵循供需平衡、合理布局、择优选择原则,全县范围内医疗、养老等各类可以提供护理服务的机构可自愿申请,成为长期护理保险协议服务机构,实行资格准入、协议管理。目前,桓台县护理服务模式分为社区养老、医养结合、居家护理三种模式,共有10家定点护理机构。
创新鉴定评估模式,实行城区社区初评全覆盖、医学专家重点复审的新模式,参保人申请长期护理保险待遇实行居住地管理,就近向居住地初审机构递交申请材料,县医保经办机构负责组织医疗专家上门开展失能等级评估,有效提升经办效率,为参保人提供快速、高效、满意的服务。目前,桓台县共有8家初审机构和1家评估机构。
结合“医保干部进基层”“医保政策进万家”等活动,组织长护险政策宣传和答疑会,从经办流程、上门评估、待遇享受等方面进行专业解答,积极推进长期护理保险政策的宣传和引导,加深护理机构和居民对长期护理保险制度的了解和支持,广泛凝聚社会共识,全力提高参保群众对长护险政策的知晓率。
成立长期护理保险专项稽核小组,实施“线上+线下”监管全覆盖,对护理机构工作情况进行视频监控,对护理数据进行分析,有重点的对长护待遇享受人员进行实地巡查,针对发现的问题,督促定点长期护理机构提升专业化、规范化护理服务水平。
淄博市广播电视台记者 何子强