市医保局桓台分局:多措并举打好满意度组合拳
今年来,市医保局桓台分局围绕“办实事、解民忧、惠民生”,聚焦群众急难愁盼问题,履职尽责强服务,真抓实干促提升,加大政策宣传力度、优化经办服务模式、守牢基金安全底线,不断增强群众的获得感和满意度。
以群众需求为导向,实现政策宣传广覆盖。针对医保政策专业性强、群众期待高的特点,采用“线上”“线下”相结合的方式,将医保惠民政策送到群众手中。线上方面,采用融媒体、微信群等,广泛转发参保缴费、就医报销、慢特病跨省结算等政策解读20余期;线下方面,开展集中宣讲、走访调研、深入招聘会现场,宣传、解读医保政策20余次,以通俗易懂、喜闻乐见形式,努力普及医保惠民政策。
以便民惠民为原则,推动服务效能再提升。提升医保“信用支付”结算成效,4家医院实现住院“信用支付”结算,3家医院实现门诊“信用支付”结算,群众使用医保“信用支付”累计结算6900余人次,让群众享受到“看病缴费免排队、住院办理免押金、出院回家免结算”便民、惠民举措。落实医保基金直接与医药企业结算药款机制,督促医疗机构积极反馈集采药品断货情况,主动对接药企,提升药品配送效率;着力打造“集药进基层”示范点,集采药品销售点覆盖全县15家医院、61家药店、176家村卫生室、4家社区卫生服务中心、1家民营医院,今年来结算药品耗材款2602万元,让群众在“家门口”就能购买到质优价廉的集采药品。

以严查严管为举措,筑牢医保安全防线。严格落实班子成员投诉办理挂包制度,紧盯异地就医、门诊统筹、参保缴费等热点问题,由班子成员依次挂包,实行跟踪督办、每月通报、定期研判,切实提高办理成效。一季度,办理热线反映问题205个,服务过程满意率达100%。持续强化基金监管,扎实开展医保基金管理突出问题专项整治,开展违法违规使用医保基金自查自纠工作,针对定点医院超出“国家药品目录”纳入医保结算的问题,深入开展稽核检查;积极运用医保智能监管系统,聚焦定点医疗机构超标准收费等重点,开展数据筛查,织密织牢医保基金安全“防护网”。
淄博市融媒体中心记者 何子强