今年以来，市医保局桓台分局聚焦维护群众医保合法权益，强化引导警示，强化制度约束，强化事中审核，推动事后处罚向事前防范转变，从源头确保医保基金安全、规范、高效使用。

强化制度约束。严格落实医保基金监管工作联席会议制度，定期交流专项整治工作进展，统筹安排部署工作，形成监管合力；联合8部门出台《医保基金管理突出问题专项整治工作实施方案》，明确部门职能、整治重点和方法步骤；指导261家定点医药机构签订医疗保障服务协议，强化医药机构履约意识，把严格管理和规范服务落在实处。

强化事中审核。充分利用DIP住院清单质控审核系统和医保智能监管系统，聚焦定点医疗机构分解住院、超标准收费、重复收费、药品超限定支付范围等重点，常态化开展医保数据筛查，严格按照办理流程及时发送定点医疗机构申辩质证，筛查疑似违规数据1.4万余条，相关违规费用在基金结算拨款时予以扣拨，实现精准监管、精准发力。

强化引导警示。创新医保基金监管警示教育形式，将正面引导和警示教育相结合，发布图文类、视频类“医保小知识”22期，到医疗机构现场动员专项整治自查自纠6家，开展医保政策“进医院”活动12场次，讲解医保基金常见违规问题，解读欺诈骗保典型案例，不断增强定点医药机构和医保医师在基金使用中的主体责任意识。

淄博市融媒体中心记者 何子强