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淄博市医保局桓台分局:三举措提升医疗保障水平

2025-12-25 18:40:40 阅读量:

2025-12-25 18:40:40

今年以来,市医保局桓台分局聚焦民生需求,持续优化医疗保障机制和服务流程,推进惠民政策落实,不断提升医疗保障能力,让参保群众在健康路上拥有踏踏实实的“医靠”。

推进集采药品落地,保障群众购药需求。定期开展“集采药品进基层”现场督导,集采药品覆盖全县15家医疗机构、61家药店、176家村卫生室、1家民营医院;扎实开展集采货款直接结算工作,为54家药企耗材商结算6143万元,定期通报全流程监管情况,分析集采执行中存在的问题,集采药品落地824种,努力满足群众多样化药品需求。

拓展信用支付场景,提升就医便民成效。优化门诊“信用支付”结算流程,推出“门诊患者可选择使用医保个人账户支付”等功能,督促医院积极引导群众使用医保“信用支付”,4家医院实现住院“信用支付”结算,3家医院实现门诊“信用支付”,群众使用医保“信用支付”结算达7400余人次,让群众享受到“看病缴费免排队、住院办理免押金、出院回家免结算”的实惠。

支持惠民商保发展,增强兜底保障能力。大力支持“齐惠保”提标提质,“2024齐惠保”统筹内、外住院费用免赔额分别降至1.2万元、0.6万元,保额增至415万元,全县参保10.15万人;推进省内市外、市内“一站式”结算,参保人出院后无需线下理赔,承保公司“线上”审核后将理赔款项直接拨付至参保人社保卡,今年我县已赔付1100余人次、160余万元,有效减轻了群众就医负担。


淄博市融媒体中心记者 何子强


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