因为意外事故还是疾病产生特定住院自费医疗费用，符合“淄博齐惠保2023”版产品责任约定，且经过了医保报销，均可申请责任一“住院医疗费用保障”理赔。（各类违法、违规行为产生的医疗费用及由第三方负担的费用不在范围）

*关于产品保障详情及理赔条件具体请以保险条款为准

住院医疗费用中若包含《淄博齐惠保非药品费用限价项目清单》中所列项目，按约定限价标准纳入淄博齐惠保报销范围。限价标准为经基本医疗保险、大病保险报销后个人自负部分单次或单个项目费用

要分情况来看。如要申请“淄博齐惠保2023”责任一“住院医疗费用保障”理赔，需经医保结算。

淄博齐惠保门诊特定高额药品费用保险金、淄博齐惠保罕见病药品费用保险金的申请对目录中完全自费药品不必经过医保报销，但须根据《“淄博齐惠保2023”特别约定》中先申请备案后用药的规定申请理赔。

既往症：指被保险人在2023年11月25日前已确诊下列重大疾病的：

1.肿瘤类：恶性肿瘤（含白血病、淋巴瘤等恶性病变，含因原发癌引起的转移癌）；

2.肝肾疾病类：肝硬化、肝功能不全、肾功能不全（肾衰竭、尿毒症）、肾病综合征；

3.心脑血管疾病类：心肌梗死、心力衰竭、慢性心功能不全（包括冠状动脉支架植入术）、脑梗死、脑出血（外伤性、非创伤性）、糖尿病（伴有心、脑、肾、眼、周围血管病变、周围神经病变、糖尿病足或视网膜并发症）；

4.肺部疾病类：慢性阻塞性肺病、呼吸衰竭；

5.其他疾病：骨髓异常增生综合征、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、因各种病症引起的瘫痪、关节置换翻修术。

您在投保时，系统会进行提示，判断您是否为“既往症人群”，无需担心！

理赔时是否按照“既往症比例”，以投保时系统判断为准。

保险期间内，保额范围内，符合“淄博齐惠保2023”理赔标准的可以申请理赔，理赔申请次数无限制（不可重复理赔）。

>>其他疑问，您可以点击查看《理赔须知》

年度累计计算。

“淄博齐惠保2023”对于低保、特困人员免赔额下调至 1 万元，受益面更广、保障更贴心。

家庭共享免赔额：指直系亲属（仅限于本人、本人父母、配偶、子女）同时投保，视为一个家庭单位，可享受单人2万元，第二人1万元，其他人无免赔额待遇。

关注淄博齐惠保官方公众号，点击菜单栏"服务中心"，选择"齐享健康生活"，进入页面后选择你想要的福利即可领取使用。快快用起来吧！❤️❤️❤️