经过全省上下长期以来的共同努力，目前，我省已经全面实现重点地方病控制和消除目标，圆满完成了地方病防治专项攻坚行动任务。在全面完成省级评估的基础上，9月份，由国家卫生健康委、水利部、国家发展改革委、工业和信息化部联合组成的国家评估组，对我省地方病防治专项三年攻坚行动进行了终期评估，评估组认为，山东省97个碘缺乏病区县、1个大骨节病病区县、19个克山病病区县全部达到消除标准，111个饮水型氟中毒病区县全部达到控制标准。这标志着，我省在全国第一个通过了国家地方病防治专项三年攻坚行动终期评估，比国家要求提前半年完成了攻坚行动目标，这在全省地方病防治工作中具有里程碑式的重要意义。下面，我介绍三个方面的情况。

一、什么是地方病，什么是地方病防治专项攻坚行动？

提起地方病，大家对这个医学名词可能还不十分熟悉，但一说到“大脖子病”“大骨节病”、牙齿发黄的氟斑牙等，相信很多人都会有直观的印象。这些疾病，其实都是地方病。从概念上讲，地方病也称环境病，是指局限在某些特定地区，同一定的自然环境因素有密切的关系的疾病。长期以来，一直严重危害着人民群众的身体健康，也是造成群众致贫、返贫的重要因素。历史上，我省是全国受地方病危害最严重的省份之一，全省16市136个县（市、区）均有不同程度的流行。我省的地方病病种主要有碘缺乏病、大骨节病、克山病、饮水型氟中毒等，其中，碘缺乏病会造成大脖子病、影响智力和生长发育的克汀病；大骨节病会造成骨骼损伤，影响正常生产生活；克山病会对心肌产生严重影响，导致心脏功能衰竭；饮水型氟中毒，会造成发黄的氟斑牙，还有氟骨症等，损害群众身体健康。新中国成立以后，按照国家统一部署，我省始终把地方病防治工作作为保障和改善民生的重要举措，下大力气解决影响人民群众健康的地方病问题。经过几代人、几十年的大力防治，最大程度减轻了地方病的危害，彻底扭转了地方病的严重流行趋势。但由于地方病致病因素的特殊性，直到实施地方病防治专项攻坚行动之前，全省仍有29个地方病病区县（市、区）没有达到地方病控制或消除标准，仍然存在地方病危害。

党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央，把防治地方病作为维护人民健康福祉的民生工程、民心工程。习近平总书记专门对地方病防治工作作出重要批示，要求“对地方病防治需要专项安排，采取有效举措解决”。2018年8月，孙春兰副总理在陕西省宝鸡市麟游县召集国家有关部委和山东等12个地方病防治重点省分管负责同志，主持召开了全国地方病专项防治工作推进会，对实施地方病防治三年攻坚行动作出安排部署，提出了2020年年底前全面完成地方病控制和消除的目标任务，并强调：“山东等经济条件比较好的地方，要争取早日完成任务。”在这个背景下，我们坚决抓好党中央、国务院决策部署的贯彻落实，省委、省政府主要负责同志对地方病防治工作作出批示，提出明确要求。2019年1月，省政府和国家卫生健康委签订了《地方病防治专项三年攻坚行动方案（2018-2020年）目标责任书》。2019年5月，我们在潍坊市组织召开了地方病防治专项攻坚行动暨疾病预防控制工作现场推进会，全力推进这项工作落地落实。同时，按照国家要求，结合我省工作实际，由省卫健委和各市签订了目标责任书，明确提出了到2020年6月底，较国家要求提前半年实现攻坚行动的目标。

二、我省开展地方病防治专项攻坚行动主要做了哪些工作？

概括来说，主要开展了以下四个方面的工作。

一是预防当头。从病因上讲，大部分地方病是人体摄入必需的微量元素过量或者缺乏导致的。比如，氟中毒是因为长时间饮用氟含量过高的饮用水，而“大脖子病”是因为饮食中缺乏碘。要消除这两种地方病就要让群众饮用达标水，食用加碘盐。为此，全省开展了两项重点工作。一是启动实施农村饮水安全两年攻坚行动。由省水利厅等部门牵头制定工作方案，妥善解决饮水型氟超标的问题。两年来，全省累计投资超过150亿元，铺设主管网2万多公里、村级管网11万多公里，400个省定扶贫工作重点村的饮水提升改造工作、1617个饮水型氟超标村的改水工作全部完成，1533个村完成了水源置换，84个村安装了除氟设施，让111万农村群众彻底告别了高氟水，让群众喝上了放心水、健康水。二是全力保证全省食盐安全。把确保食盐质量作为持续消除碘缺乏病的关键，相关部门按照职责分工，共同做好工作。由省卫生健康委制定了监测方案，对所有的病区县（市、区）进行了监测全覆盖，并绘制了碘缺乏地区、高碘地区的地图。省工业和信息化厅组织全省125家食盐定点批发企业进行了诚信经营培训并签订承诺书，省市场监管局严格加碘食用盐的生产许可，对全省11家加碘食用盐生产企业进行了全覆盖的现场检查，保证了食盐质量。

二是治疗兜底。由省卫生健康委牵头，部署开展了地方病现症病人的个案调查工作，确保摸清全省地方病现症病人底数，建立病人台账。经过摸排，全省共有符合救助条件的地方病现症病人1376名，已全部进行建档立卡。同时，确定了省、市、县三级定点医院，成立了省级专家组，对所有地方病现症病人进行规范、精准救治，并认真做好随访管理工作。民政、残联等部门也分别对符合条件的地方病病人进行了帮扶救助、发放了残疾证。

三是同步脱贫。在实施地方病防治专项攻坚行动中，我们一直强调地方病防治攻坚要与脱贫攻坚同步开展、同步完成。省扶贫开发办指导19个克山病病区县（市、区）立足当地实际，调整优化种植业结构，2016-2020年累计投资11.99亿元，组织实施产业扶贫项目1118个，带动40.3万人次贫困人口增收，真正让群众得实惠、让群众过上好日子。

四是全面宣教。为避免地方病反弹，做了大量的群众健康教育工作。相关部门的工作人员主动走到群众中，广泛开展防治知识“进学校、进社区、进农村、进盐场、进医院”活动；地方病病区的基层医疗卫生人员入户走访，面对面向地方病患者和广大群众宣传地方病防治知识，全力提升病区群众的健康素养水平。攻坚行动实施以来，全省共开发了科普材料185套，打造了新媒体平台100个，健康教育覆盖人群达到5997万人次。

可以说，在我们省实施地方病防治专项攻坚行动的过程中，全省各级各有关部门将基本控制和尽快消除地方病，作为打赢脱贫攻坚战、决胜全面建成小康社会的重要事项来抓，不断压实主体责任，突出工作重点，加大资金投入，围绕共同的目标精准发力、重点突破、密切协作、履职尽责，扎实推动了全省地方病防治专项攻坚行动开展。今年6月份，经省政府同意，省卫生健康委会同有关部门进行了地方病防治专项攻坚行动省级评估，结果显示已经全面完成各项任务。这次国家评估组的评估反馈，标志着我省正式完成地方病防治专项三年攻坚行动，从源头上和根本上控制了地方病的发生和流行，保障了人民群众的生命安全和身体健康。

三、地方病防治下步还有哪些工作要做？

虽然我省已经达到了重点地方病控制和消除标准，但这绝不意味着地方病防治工作可以有丝毫放松和懈怠。大家知道，受经济社会发展、自然环境、卫生服务基础以及群众生产方式、生活习俗、行为习惯和防病意识等多种因素叠加影响，地方病的致病因素难以根除，具有反复性、艰巨性、长期性的特点。可以说，我们虽然取得了阶段性的重大胜利，但地方病防治工作远未结束，我们会毫不放松地继续抓好地方病防治工作。今年，我省高规格成立了省委重大疾病和传染病防治工作领导小组，由刘家义书记担任组长，李干杰省长担任第一副组长，相关省领导担任副组长，我兼任办公室主任，将包括地方病在内的各类重大疾病纳入工作范围。下步的地方病防治工作，主要将继续抓好三个方面。

一是继续加强组织领导，突出巩固提高。今年是“十三五”的收官之年，习近平总书记已经对“十四五”规划编制工作作出了重要指示，我们将按照习总书记的指示精神，精心规划好我省地方病防治工作的“路线图”。依托省委重大疾病和传染病防治工作领导小组，持续保障好地方病防治经费投入，保持地方病防治管理和专业技术人员的稳定，推动地方病防治工作向规范化、精准化发展，坚决防止出现病情反弹。

二是继续加强部门联动，突出联防联控。联防联控是我们控制和消除重大疾病行之有效的经验，在地方病防治和今年的新冠肺炎疫情防控中都发挥了重要作用。下一步，我们将继续坚持预防为主的方针，在全省开展对病情的持续监测，纵向上，卫生健康、水利、工信等部门在系统内定期开展数据的收集、分析；横向上，进一步强化部门间的合作和信息交流机制，在预防上采取有针对性的举措，持续保持地方病的控制和消除状态。

三是继续加强健康教育，突出群众参与。每个人都是自己健康的第一责任人。健康教育是做好预防任务的关键。这次召开新闻发布会，也是向社会公布、宣传地方病防治专项攻坚行动结果，促进人民群众了解地方病、主动预防地方病的具体举措。下一步，我们将系统总结地方病防治经验，深入挖掘典型案例，通过制作白皮书、数字化影像资料等多种形式，向人民群众广泛宣传地方病防治知识，引导重点人群改变生产生活方式，提高自我防护意识和能力，从行为习惯上防止地方病发生，保持人民群众身体健康。