@淄博人！医保个人账户“家庭共济”指南来了
@淄博人，你知道吗
你医保卡上的钱
你的家人也能使用了
6月24日上午，淄博市医疗保障局召开新闻媒体通气会，介绍全市职工医保个人账户家庭共济有关情况，明确医保个人账户家庭共济操作事项及适用范围。据介绍，目前淄博市已经有1233家定点机构支持使用个人账户家庭共济，给参保人及其近亲属带来极大的便利。
个人账户家庭共济（简称“个账共济”）是医疗保障部门推出的利民政策。个人账户家庭共济施行以后，职工参保人可通过绑定自己的近亲属（配偶、父母、子女）来实现个人账户余额供家庭成员共用，即家庭成员在指定的定点医院门诊看病、药店购药时，没有职工个人账户或个人账户余额不足时，可以使用家庭其他成员职工个人账户进行消费。
淄博市医疗保障局党组成员、副局长宋玲介绍，职工医保建立之初，实行的是社会统筹和个人账户相结合的保障模式，随着社会经济的发展，个人账户的局限性也逐步凸显，“家庭共济”的核心就是一次向基金共济式保障模式的转变。市医保局按照国家和省医保局部署，结合市委党史教育“我为群众办实事”要求，在总结实践经验、广泛听取意见、反复研究论证的基础上，启动职工医保个人账户共济工作，增强医保基金的保障功能，提升基金的使用效率，减轻群众门诊医疗费用的负担。
淄博市职工医疗保险个人账户除可用于职工本人的门诊消费、药店消费及医保统筹基金报销后需个人负担的费用外，可通过家庭共济关系绑定后，支付配偶、父母、子女、配偶的父母（以下简称近亲属）经基本医疗保险、大病保险、长期护理保险报销后按规定需个人负担的费用以及在定点零售药店购买药品。
一、什么是个人账户家庭共济？
个人账户家庭共济（以下简称“个账共济”）是医疗保障部门推出的利民政策，职工参保人通过绑定自己的近亲属（配偶、父母、子女）来实现个人账户余额供家庭成员共用。
二、目前个账共济可以做什么？
家庭成员在指定的定点医院门诊看病、药店购药时，没有职工个人账户或个人账户余额不足时，可以使用家庭其他成员职工个人账户进行消费。
三、如何开通个账共济账户？
激活个人医保电子凭证后，打开微信、支付宝搜索“淄博医保”小程序，点击首页的“家庭共济”，进行实名实人认证后，完成个账共济账户绑定即可。
四、开通医保个账共济流程中需要注意的事项：
1.淄博市医保个人账户可以同时绑定近亲属。
2.每名近亲属仅限接受一个参保人的授权绑定。
3.因减员而中断参保的职工参保人不允许绑定近亲属，已经绑定的近亲属不能再使用共济账户消费。
4.绑定都是单向绑定，要符合以下三个条件：
（1）如果关系人已经被其他参保人（户主）绑定，则不可新增绑定关系。即关系人A已经被参保人B（户主）绑定，则A不能再被其他户主绑定。
（2）如果关系人已经作为户主，绑定了其他人，不可新增绑定关系。即关系人A已经作为户主绑定了参保人B，则A不能再被其他户主绑定。
（3）如果户主已经作为关系人被其他户主绑定，也不可新增绑定关系。即户主A已经作为关系人被户主B绑定，则A不能再绑定其他人。
5.户主可以变更绑定人。
开户完成后，户主可以对已经绑定的近亲属解除绑定，也可以添加新的家庭成员。
6.户主绑定、解绑时需要本人刷脸验证。
7.什么情况下会消费“个账共济”账户？
在医保消费时，消费者A持本人社保卡或者医保电子医保凭证去定点医药机构门诊、定点药店消费时，如果A的个人账户有余额，那么本次消费将会优先扣除A的个人账户余额；当A的医保个账余额不够时，才会消费“个账共济”账户。
8.家庭共济账户消费仅用于支付个账消费，暂不支持与医保统筹待遇相关联的消费。
9.政策规定的其他注意情形。
如何开通医保家庭共济？
01.激活个人医保电子凭证（未激活的，可以关注“淄博医疗保障”微信公众号下载激活；已经激活的，忽略）
02.打开微信、支付宝搜索“淄博医保”小程序，点击首页的“家庭共济”，进行实名实人认证后可以建立自己的共济账户并添加家庭成员加入自己的个账共济账户
例：通过“淄博医保”微信小程序开通医保个账共济操作流程：
进入“淄博医保”微信小程序，点击“我的——登陆/注册”，填写个人信息、进行人脸识别认证进入小程序
登陆小程序后，点击小程序首页“家庭共济”
点击“我已阅读《承诺书》，并保证真实性”，点击“建立我的个帐共济账户”
03.阅读《承诺书》后，点击确定，点击“立即开户”
04.创建个账共济账户完成（如下图）
※户主可以点击“修改信息”，修改自己的基本信息（如联系电话、参保地、账户限额）；
※可以点击“明细”，查看账户收支明细；
※可以通过“添加家庭成员”，增加新的个账共济成员；
※可以对已添加的家庭成员“解除绑定”。
（记者张铭 通讯员乔见）
编辑：张铭
值班主任：李玮
编审：王学明
