春节假期,“暖心医保”便民惠民十项举措
为确保春节期间参保群众正常看病就医、办理医保业务,度过一个安心年、暖心年、幸福年,淄博市医保局推出“暖心服务”医保便民惠民十项举措。
淄博医保经办服务大厅轮值开放、热线咨询电话正常接听。春节假期期间(除夕至初六),可正常办理及咨询各类业务。淄博医保热线咨询电话:0533-3120000。
企业和群众可通过“淄博市医疗保障局官网”——【单位网上办事大厅】、【个人网上办事大厅】或“淄博医保”微信小程序等不见面方式办理医保业务。异地就医备案、参保信息查询与修改、医保关系转移接续等常用业务均可线上办理。
自2022年1月1日起,我市“异地长期居住人员”实行承诺备案,备案时不再提供户口本、居住证等证明材料;省内临时外出就医一律取消备案手续;跨省临时外出就医无需提供转诊转院证明等证明材料。参保人在省内、跨省已开通异地联网结算的定点医疗机构就医时,费用可直接联网结算。
需要异地就医的参保人,可通过“淄博医保”微信小程序或“国家医保服务平台”APP自助办理异地就医备案手续,自助备案实行承诺制,免审批、零等待、即申即享。参保人可登录国家医保服务平台或山东省医疗保障局官网查询异地就医联网结算医疗机构名单。
参保人员临时外出就医个人负担进一步降低,住院、普通门诊、门诊慢特病医疗费用首先自负比例统一调减为10%。
职工医保参保人员在省内任何一家“一卡通行”定点医疗机构、药店就医购药,使用医保卡或医保电子凭证,可实现个人账户直接支付。
我市住院、普通门诊省内及跨省联网结算实现乡镇、住院定点医疗机构全覆盖;61家二级及以上住院定点医疗机构全部开通省内门诊慢特病直接结算;2566家定点医药机构全部实现了职工医保个人账户省内“一卡通行”;个人账户跨省刷卡定点药店开通192家,可为外地来淄参保人员提供异地医保直接结算服务。
根据国家医保政策规定,参保人在全国范围内只能选择一个地区、一个险种参保。在淄博及外地同时参加同种医疗保险的参保人员,可登录“淄博医保”微信小程序,在“参保地选择”项目中,确定并选择唯一参保地。
参保人在淄博市中心医院、淄博市第一医院、北大医疗鲁中医院、淄川区医院、桓台县人民医院住院就医的,病情达到门诊慢特病待遇认定标准的,可在出院时即时申请,无需再次提交材料审核。
春节期间新出生的宝宝,可以通过“爱山东”APP新生儿出生一件事专区,选择套餐二即可在出生登记时,办理城乡居民参保登记与社保卡领取业务。
编辑:张铭
值班主任:李玮
校对:李永健 杨天宝
编审:王学明