淄博广电医院肛肠科 张连波

我们知道：肛门是人体消化道的最未端，是大便排出的通道，也是人体之中最污秽之处，尤其是肛肠手术之后，大便、肠道分泌物、脓液、坏死组织污染创面最易引起感染而导致多种疾病的发生，因此，及时、正确清洗干净肛周至关重要，也是肛肠科手术后需要患者自己要认真做好的工作，是凊洁防感染的第一要务！

手术的清洗都在水里加入药物〈中药或西药〉，这些药都具有消炎止痛丶活血止血丶化瘀消肿、生肌促愈作用，所以外洗本身就是一种疗法，其用药分术前和术后。术前是保守治疗，外洗药物的主要目的是促进肿胀的消散、下坠感的消失。针对术后出现的疼痛、坠胀、肿胀，外洗药物的主要作用是消肿、除坠、除胀、促进愈合、减轻疼痛，可予以止疼或消肿、以促进术后的恢复。

临床上很多患者清洗不干净，主要是方法不当，并不都是重视不够，那么怎么清洗才能干净呢？

1、将药水晾至约40度时，将药水盆放置地面，病人下蹲时两臀部自然分干，利于充分暴露肛门及创面，如果把药水盆放到坐便器上就达不到分开肛门的效果。

2、将肛门全部浸泡到药水里，用手反复轻拂肛门，并可轻轻深入少许将肛门口内或切口内的污物清洗溶入水中，如不将肛门及创面浸入水里，或撩着洗是洗不净的。

3、如有陪人，可用注射器吸入药液，抜开肛门对谁创面丶脓腔丶瘘道及功口冲洗，效果最好。

4、刚手术后尤其是前几天清洗时间不可过长，洗净即可，般3～占分钟足矣。

5、洗后用洁净的干毛中轻轻揩试干，不能反复擦，以免有损伤创面，更不能用卫生纸擦，不能将卫生纸敷盖贴到创面，因卫生纸不卫生并还会掉沬渣。

6、试干后可按要求喷药丶涂药丶换药。

7、污染是轻是重更关键的问题在于：大便的干硬或稀薄，如果大便干燥成形，排便对不但不会污染肛周，也不会进入脓腔丶瘘道和切口，而大便稀溏则污染最大，并可进入腔隙切口内，所以对我科患者入院宣教时就特别说明：要保持大便成形略干为佳，不必多吃水果！

8丶清洗后不需再用清水洗。洗液能够起到清热解毒、消肿止痛的作用，从而达到治疗的效果，所以如再用清水洗去，等于把药物冲洗掉，反而降低了药物的作用，多此一举。

9、病情不同，清洗时一定要在你的主治医生指导下进行，按时按量的使用，千万不要私自使用或者随意更换药物治疗。

10、本文纯属个人用药习惯及经验之谈，如观点有异，敬请斧正交流。