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市医保局桓台分局:让困难群众就医更有“医”靠

齐点淄博 2024-07-18 10:46:46 阅读量:

2024-07-18 10:46:46

近年来,市医保局桓台分局扎实做好医疗救助工作,进一步落实分层次帮扶举措,持续推动医疗救助政策实施,不断提升医疗救助水平,切实减轻困难群众医疗费用负担。

统筹协调配合,形成部门合力。高度重视,认真贯彻落实淄博市《关于健全重特大疾病医疗保险和救助制度实施方案的通知》《关于巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接有关工作的通知》等文件精神,根据职责分工,加强与民政、乡村振兴等部门的衔接协调,形成多部门合力。在实地走访的基础上,多次召开工作部署会,针对困难群众的认定、时间节点等关键问题形成及时有效的信息共享机制,明确工作流程,理清工作思路,为扎实做好医疗救助工作夯实基础。

主动排查联系,确保待遇落地。将被认定的困难群众信息在医保系统中标识排查作为常态工作,力求规范、及时、有效,2023年共排查1.2万余人次,切实将困难群众待遇落到实处。比如,在排查政策范围内困难群众的医疗信息时,通过调取全县相关人员的住院、门诊等医疗信息,比对在此期间发生费用,对应享受未享受医疗救助人员及时查漏补缺。通过比对排查,发现低保人员罗某因死亡,医保系统死亡减员后,导致6月份最后一次住院未进行“医疗救助”报销,通过与家属联系,并主动联系医院对其进行撤消后重新报销,得到了参保群众的高度评价。

强化监测预警,及时推送数据。运用医保信息系统,通过比对分析筛查,每月向民政、乡村振兴等部门及时推送住院单次超3万、年度累计超5万,慢性病年度累计超1万的就医群众信息。2023年至今,共推送423条风险预警数据,其中96人纳入防止返贫监测帮扶对象,24人获得7.7万余元医疗救助。通过主动排查摸底,部门间积极配合联动,将医疗救助工作往前推,往细做,做到政策找人,逐步健全动态防范机制。

下一步,市医保局桓台分局将努力提升服务水平,将医疗救助这项民生工程落到实处,充分发挥基本医保、大病报销、医疗救助三重制度保障减负作用,让救助有实效,群众有“医”靠。

淄博市广播电视台记者 何子强


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