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【品质民生看变化·媒体在行动】“淄博齐惠保”赋能民生健康

齐点淄博 2022-11-18 17:44:30 阅读量:

2022-11-18 17:44:30

 

2020年,淄博市率先推出全省首个普惠型补充医疗保险——“淄博齐惠保”。三年来,淄博齐惠保以价格亲民、服务便民、保障惠民等特点,受到人民群众高度关注和广泛参与,并为无数家庭带来了切切实实的实惠,成为避免因病致贫、构筑家庭健康保障防线的重要选择。


在桓台县马桥镇郝寨村,村民孙萃平因为心脏不好,去北京做了开胸手术,前后花费了十多万元,算了一下,除了医保之外,自己还要交不少钱,这笔巨额医疗费用让本就不富裕的家庭雪上加霜。这时候,“淄博齐惠保”解了他们的燃眉之急。

桓台县马桥镇郝寨村村民 孙萃平:医保给我报了6万多,其余的“齐惠保”给我报了2万7,要不这个钱得自己付了。


在沂源县西里镇苏家上峪村,5名村民获得齐惠保理赔,理赔金额达到5.8万元,减轻了他们的家庭负担,也防止了村民因病致贫、因病返贫情况的发生。

沂源县西里镇苏家上峪村村民 冯大相:今年我生病,帮了我大忙,报销了8000多块钱。我年年都得买,这保险确实有好处。


“淄博齐惠保”到现在延续三年来,一直坚持政府主导的特征,今年的“淄博齐惠保2022”更是由淄博市医疗保障局、淄博银保监分局指导,由太平洋人寿等10家保险公司组成共保体承保,以水滴公司为运营平台。淄博齐惠保政策,每年也在不断优化、推陈出新。

淄博市医疗保障服务中心联网结算科科长  仇法新:2022版保障范围更广,赔付比例更高,创新涵盖新市民,家庭共享起付线。既往症报销比例进一步提升到50%,罕见病起付线由2万元降至1万元,报销比例由40%提升到70%,还推出了专属文创徽章,吸引了更多青年人参保。


“淄博齐惠保2022”又进行了全新升级。在产品设计方面,住院医疗费用及门诊特定高额药品保障额度,由去年的最高100万元提升至最高150万元,罕见病药品保障额度由最高10万元提升至30万元,总计保障最高可达330万元。在报销比例上,住院医疗费用及门诊特定高额药品保障免赔额均为2万元。非既往症人群采取分段赔付方式,向大病群体倾斜,医疗费用越高、报销比例越高。既往症人群赔付比例由去年的40%提升至50%。罕见病药品保障免赔额为1万元,赔付比例均为70%。截至目前,淄博齐惠保2022投保人数已经超过110万人。

淄博市医疗保障局党组书记 局长 陆汉明:下一步,我们将在国家医保制度改革顶层设计下,深入分析研究前两年的经验和数据,切实呼应群众看病就医需求,不断优化提升淄博齐惠保的产品设计及保障能力,继续加强对特殊、困难群体的倾斜保障力度,更好地满足不同年龄段、不同身体健康状况群众的需求,进一步形成基本医疗保险、商业补充保险紧密衔接的保障格局,在健全多层次医疗保障制度体系上迈出更坚实的步伐。

    

                                                                                            淄博市广播电视台记者   岳婷婷


编       辑:吉玉爱

责       编:张   君

值班主任:宋   滢

编       审:   许珊珊   杨   剑


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